一
| 工程名称
|
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二
| 工程地点及
主要控制点
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三
| 建设依据
| 1.
2.
3.
……
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四
| 技术标准与
主要指标
| 1.公路等级：
2.设计行车速度：
3.桥涵设计荷载：
4.设计洪水频率：
5.路基宽度：
6.最大纵坡：
7.最小平曲线半径：
……
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五
| 建设规模
及性质
|
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六
| 开工日期
| 年
月
日
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完工日期
| 年
月
日
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七
| 原批准概算
|
|
调整概算
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竣工决算
| 竣工决算:
其中
建筑安装工程投资:
设备及工具器具购置费用:
其他基本建设费 :
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八
| 工程建设
主要内容
| 1.
2.
3.
……
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九
| 主要材料
实际消耗
|
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十
| 实际征用土
地数（亩）
|
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十一
| 建设项目工程
质量鉴定结论
及质量评价
| （交工验收基本情况）
（竣工验收前，质量监督机构鉴定情况）
（竣工验收鉴定结论及质量评价）
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十二
| 对建设、设计、施工、
监理单位的综合评价
| 对对建设单位的综合评价:
对对设计单位综合评价:
对对施工单位综合评价:
对对监理单位综合评价:
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十三
| 建设项目综合
评价及等级
| （竣工验收委员会基本评价意见）
经竣工验收委员会综合评定和审议，对参建单位及建设项目综合评分如下：
建设管理综合评分：
分
设计工作综合评分：
分
监理工作综合评分：
分
施工管理综合评分：
分
建设项目综合评分：
分
该工程建设项目综合评价等级为
。
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十四
| 有关问题的
决定和建议
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